La routine del bagno con clorexidina riduce le infezioni nelle case di cura

Data del comunicato stampa: 10 ottobre 2023

Un nuovo studio finanziato dall’Agenzia per la ricerca e la qualità sanitaria (AHRQ) ha rilevato che le case di cura che utilizzano una routine di bagno con clorexidina per pulire la pelle e il naso con soluzioni antisettiche da banco prevengono infezioni gravi e riducono la quantità di organismi resistenti agli antibiotici nell’organismo. nelle case di cura, come lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA). Lo studio è stato pubblicato oggi sul New England Journal of Medicine.

Nelle case di cura che utilizzavano la routine del bagno, nota come decolonizzazione, due residenti al mese evitavano i trasferimenti in ospedale a causa di infezioni. Queste case di cura hanno ridotto significativamente anche i trasferimenti in ospedale per altre cause. Nello studio sono stati inclusi quasi 14.000 residenti.

"Per una persona anziana, avere un'infezione e dover essere trasferita in ospedale può essere pericolosa per la vita. Ora le case di cura hanno un altro strumento per aiutarle a prevenire le infezioni, ridurre i trasferimenti e mantenere i nostri anziani al sicuro", ha affermato il direttore dell'AHRQ Robert Otto Valdez, Ph.D., MHSA

Ogni giorno più di 1 milione di persone risiedono in una delle 15.000 case di cura del Paese. Ogni anno, nelle case di cura degli Stati Uniti si verificano 3 milioni di infezioni associate all’assistenza sanitaria (ICA), come MRSA, infezioni del sangue e del tratto urinario, causando 150.000 ricoveri ospedalieri e 350.000 decessi. I residenti nelle case di cura sono ad alto rischio di ICA a causa dell’età, delle ferite, dei dispositivi medici e di altre malattie.

L'MRSA e altri agenti patogeni possono vivere sulla pelle e nel naso di una persona senza farla ammalare. Tuttavia, la rimozione proattiva di questi batteri potenzialmente dannosi può ridurre la possibilità che una persona sviluppi un’infezione.

In questo studio di 18 mesi su 28 case di cura in California, i ricercatori hanno confrontato 14 strutture che hanno continuato le loro consuete routine di balneazione (gruppo di controllo) con 14 strutture che hanno utilizzato la decolonizzazione per tutti i residenti (gruppo di intervento). La decolonizzazione prevedeva l'uso di un sapone speciale chiamato clorexidina e un tampone nasale con iodio-povidone (iodoforo) per rimuovere gli agenti patogeni dalla pelle e dal naso dei residenti. Questi due prodotti sono utilizzati nel settore sanitario da oltre 60 anni.

Le case di cura che hanno utilizzato la decolonizzazione hanno visto anche una significativa riduzione della prevalenza complessiva di organismi multiresistenti (MDRO) tra cui MRSA, enterococchi resistenti alla vancomicina e altri batteri resistenti. Nessun cambiamento nella prevalenza degli MDRO è stato rilevato nei residenti che vivevano nelle case di cura che utilizzavano la balneazione di routine.

"Il CDC è entusiasta di vedere pubblicati i risultati di un intervento di prevenzione delle infezioni incentrato sulle case di cura. Data la crescente preoccupazione per i danni derivanti dai germi resistenti agli antimicrobici nelle case di cura, l'impatto di questo programma di balneazione di decolonizzazione è piuttosto importante e fornisce un'azione concreta che le strutture possono utilizzare per proteggere i residenti delle case di cura", ha affermato Nimalie Stone, MD, MS, consulente senior per l'assistenza a lungo termine nella divisione di promozione della qualità sanitaria del CDC e membro del comitato consultivo tecnico per lo studio.

Il rispetto della routine del bagno di decolonizzazione non doveva essere perfetto per prevenire il ricovero in ospedale e la presenza di organismi resistenti: l’87% del personale delle case di cura ha utilizzato il sapone antisettico come previsto e il 67% ha utilizzato il tampone nasale come previsto.

"I nostri risultati suggeriscono che passare ad un sapone antisettico e pulire il naso con iodoforo è un modo altamente efficace per prevenire infezioni pericolose nelle case di cura. Rispetto ad altre strategie sanitarie, questa è una vittoria relativamente semplice per le case di cura, e speriamo che le case di cura vorrà adottarlo", ha affermato la ricercatrice senior dello studio, Susan S. Huang, MD, MPH, della Divisione di malattie infettive, Irvine School of Medicine dell'Università della California. Il dottor Huang ha guidato lo studio insieme all'autore principale Loren G. Miller, MD, MPH, della Divisione delle malattie infettive, Lundquist Institute for Biomedical Innovation presso l'Harbour-UCLA Medical Center.